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試管嬰兒是否存在健康隱患?

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由於中國人口首次出現下降及其快速老齡化,中國政府部門官員提議單身和未婚女性應該獲得卵子冷凍和體外受精治療等服務,中國各地方政府也迅速跟進,四川省西成都宣布將未婚婦女的子女登記合法化。這意味着未婚女性可以休帶薪產假,並領取以前只有已婚夫婦才能享受的兒童補貼。北京商報日前報道說,根據北京市醫保局6月15日發布的通知,自7月1日起,促排卵檢查、精子優選處理等16項治療性輔助生殖技術項目將納入北京市基本醫療保險報銷範圍,而且,通過體外受精(IVF)懷上的孩子一出生即可享受醫保待遇。據報道,試管嬰兒每個周期治療費用昂貴,在4萬-6萬元之間。

1978年7月26,世界第一例試管嬰兒路易斯-布朗早英國東北部Oldham出生,她的第一聲啼哭聲為不孕的夫婦帶來了希望.
1978年7月26,世界第一例試管嬰兒路易斯-布朗早英國東北部Oldham出生,她的第一聲啼哭聲為不孕的夫婦帶來了希望. © DR
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據專家評估,中國目前已經有539家公立和私立試管嬰兒機構,每年提供約 100 萬輪的體外受精 IVF 治療,而世界其他地區為 150 萬。而到2025年,這些機構的數字將會增加到600家。可以預估,隨着試管嬰兒機構的不斷增加,未來十年內中國通過人工授精而出生的兒童的人數將會達到數千萬,使用人工授精技術可以選擇最高質量的精子和卵子,頗帶有優生學的色彩。不過,也有不少不孕夫婦擔心通過“試管嬰兒”技術出生的寶寶會“弱智或弱能”,是“不正常的嬰兒”。

那麼,試管嬰兒是否帶有健康隱患?他們與自然受孕出生的嬰兒在出生缺陷及以後的心智發育上是否有差異?

法國權威醫學機構,法國國家醫學院今天三月出台研究報告,報告的標題是:通過體外受精(IVF)受孕兒童的中期和長期健康,報告的撰寫者之一,Pierre Jouannet教授在接受法國世界報採訪時表示:1978年7月25日,第一個試管嬰兒路易絲-布朗在英國誕生,45年後,現在全世界已經有超過800萬人通過這種方式受孕,人們仍然在問這個問題: 那就是通過體外受精(IVF)懷上的孩子的健康狀況如何?

茹瓦奈特教授指出,雖然全世界的科學雜誌上已經發表了1500多篇關於這些孩子的中期和長期健康狀況的文章。但是,離了解試管嬰兒的健康的一切問題還有很長的路要走,因為他們中年齡最大的今天也只有45歲了。

試管嬰兒技術會對兒童的健康造成什麼樣的影響?他說,總的來說,沒有理由擔心。他說,經常看到的一個例子是心臟和血管的風險:動脈高血壓,血管壁的脆弱性等。但是,他說,這些也有可能與父母的遺傳有關,甚至部分是由於父母過於關注其子女的發展和健康的結果。當然,如果從對實驗室的老鼠的觀察來看,體外授精的小老鼠表現出一些心血管疾病。因此,必須繼續研究,他認為目前似乎沒有必要採取任何具體措施。但是,現有的知識證明有必要儘可能清楚、客觀和準確地告知未來的父母,他們的孩子的健康會有中期和長期的後果和風險。

另外,在2019年發表的13篇研究報告中,有三篇報告指出體外受精後出生的兒童的兒科癌症發病率顯著增加。涉及到各種類型的癌症,雖然白血病的過高風險已經被幾個研究團隊所證實,但是,他強調這些風險,同統計數字上的失誤可以互相抵消,因此不應該引起過份的關注。

總而言之,茹瓦奈特教授感嘆試管嬰兒的健康問題並沒有引發足夠的重視,雖然到目前為止,由於技術使用時期太短,缺乏足夠的數據與時間來作出判斷,尚未發現令人擔憂的跡象。但這並不意味着這種威脅就不存在:他特別警告說:在試管嬰兒治療技術周期中,有三個敏感階段。第一,是給予婦女的激素治療,以誘導卵子生長和成熟。第二,是在實驗室中培養胚胎的條件。最後就是,胚胎的冷凍技術。

目前尚且缺乏上述這三個階段的精確、詳細的數據,他說,北歐國家在數據分享與統計上走在世界前沿,因為必須擁有高質量的數據,以便與兒童的醫療信息進行交叉比對,才能夠評估某一特定因素的作用,例如胚胎培養基的成分對神經、行為或其他發育障礙方面的作用。

最後,體外授精後出生的人的生育能力如何?兩名試管嬰兒英國的露易絲-布朗和法國的阿曼丁[1982年]的懷孕和生育證明,試管嬰兒可以沒有任何問題地自然生育。

當然,目前該領域同樣還缺乏足夠的數據,但是,可以肯定的是,因父親患有不育症而借用體外授精技術出生的男孩很可能會像他們的父親一樣不育。但這不是由於他是試管嬰兒,而是遺傳的問題。

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