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美參議院再次擋回奧巴馬醫療替代法 特朗普諾言或落空

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一直致力於推翻美國前總統奧巴馬在2010年設立的“奧巴馬醫改”的特朗普在今日發推特稱“3名共和黨人和48名民主黨人放棄了美國人民”。他指的是在昨日夜間,美國參議院再次沒有能夠部分推翻“奧巴馬醫改”政策之事。此間共有51票反對廢除,49票贊成。

麥凱恩解釋自己為什麼會投反對票
麥凱恩解釋自己為什麼會投反對票 圖:路透社 Aaron P. Bernstein
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特朗普還在推特中寫道“讓奧巴馬醫改自行爆炸吧,之後我們再去搞定它”。三個月了,共和黨人一直試圖在廢除“奧巴馬醫改”,今日未能投票廢除,可謂給共和黨以及特朗普的一次重擊,特朗普曾經在總統競選當中承諾,如果入主白宮,將迅速終結掉“奧巴馬醫改”,重點廢除目標之一便是強制個人與企業購買醫療保險的“患者保護和平價醫療法案”。參議院共和黨政黨領袖米奇-麥康諾對沒有能夠通過廢除草案表示“這真的是一次失望,我很遺憾我們的努力這次完全不夠。”

共和黨對於“奧巴馬醫改”的部分廢除建議涉及:廢除個體必須報名一種健康保險的義務,否則面臨罰款;又比如企業必須為員工提供一種保險等。在2017年5月4日,美國眾議院已經就此做了相應投票,通過了替代“奧巴馬醫改”的新法案,此後該案被提交到參議院進行審議。共和黨參議員們此前表明並不想完全撇開“奧巴馬醫改”而去另起爐竈,而是在和眾議院的協商中為自己奠定基礎,並稱“對奧巴馬醫改最輕微的廢除行動”在黨內得到的呼聲最高,最能聯合保守議員。此前參議院已經有兩次廢除“奧巴馬醫改”未果,因為總是有至少兩名參議院的共和黨人士不去投贊成票。而在共和黨佔多數席位,總共有52名該黨派成員的參議院,必須要至少得到100個參議員當中的60個贊成票,即全部共和黨人都去投贊成票,外加民主黨一部分支持,相關提案才能得到通過。本次參議院試圖輕微改動“奧巴馬醫改”真正意圖被認為是為與國會的談判開路,草案一共八頁,是參議院本周早些時候,未能通過一個更簡單粗暴的廢除草案的妥協產物。該場投票中,這個簡單粗暴直接廢除“奧巴馬醫改”的提案遭到了共和黨的溫和聯盟人士的反對,最終以57票反對,43票贊成而草草收場。

就在近期被診斷出患有腦癌的共和黨人麥凱恩也前往投了反對票。他的這一票投出時,人們發出一片歡呼,被眾多法國媒體稱為“給特朗普的一記耳光,是具有決定性的一張反對票”。麥凱恩公開表示:“現在我們需要回到立法的正常軌道上,將草案打回委員會重新組織聽證,聽取各方意見,起草一個美國民眾支付得起的健康保險方案”。他今日表示:“從一開始我就一直認為奧巴馬醫改要被一個更加有競爭力、更便宜、更能保證美國民眾健康福祉的解決方案所取代,但參議院今天表決的這個所謂的部分廢除草案,不能達到上述我的期待值。就算這個草案能廢除奧巴馬醫改當中最沉重的那部分,但它卻不能在廢除之後用另外一種真正的革新措施去替代奧巴馬醫改。”

美國參議院的民主黨政黨領袖查克-舒梅爾表示“麥凱恩是個英雄”。但他同時認為“我們沒有鬆一口氣,現在還不到慶祝的時候。我們現在要翻開新的一頁,一同致力於改善健康保險系統。”

對此,共和黨內部意見不一,有議員認為應該更多關注財稅改革,而不是緊盯着“奧巴馬醫改”不放,尤其是啃不動它的情況下;還有共和黨議員認為共和民主兩黨應該致力於共同修改“奧巴馬醫改”當中的問題,而非試圖去直接廢除它;但另外一些共和黨議員則堅持認為“需要把奧巴馬醫改連根拔除,不能就這麼草草收場”。另外有關醫保改革的程序問題,有共和黨人擔心,就算參議院通過了一項草案,並回交給眾議院,眾議院也有可能根本不會予以理睬,直接上報給總統辦公室,報給特朗普簽字。

根據美國國會預算辦公室的數據,如果簡單粗暴地廢除“奧巴馬醫改”而不去尋求它的替代品,那麼2018年間,美國被暴露在沒有健康保險危險當中的人數將會激增1700萬。

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