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走進法蘭西

走進法蘭西:抗衡醫療沙漠化的新舉措

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不久前,一名法國孕婦驅車趕往醫院就診時,不幸在途中生產,由於未及獲得必要的醫療護理導致嬰兒夭折。此一事件震動了法國上下,並再次掀起有關一些地區醫院遭關閉以及法國某些地區缺醫少藥殘酷現實的相關論戰。十月二十六日,法國國會通過了一項決議,決定為在偏遠地區落足的醫生創立一項合同,目的是鼓勵那些剛剛起步的年輕醫生前往偏遠地區工作。 

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這項決議將從2013年起生效。根據決議內容,為加強偏遠地區對醫生的吸引力,那些在缺醫少藥地區落足的年輕醫生的收入,將在最初兩年內獲社會保險預算的支付,以改善目前醫療設施分配不均的現狀。實際上,早在數周前,社會事務和衛生部長瑪麗索爾-圖雷娜(Marisol Touraine)就已宣布:每年將簽署兩百個此類合同,臨時代理醫生也將可享受相同的待遇。

本次嬰兒夭折的悲劇發生在十月十九日。家住西南部洛特省(Lot)一名懷孕七個月的孕婦,在該省東北部的菲亞克(Figeac)市檢查後,在其伴侶的陪伴下,遵照醫囑驅車前往一百公里外的一家醫院就診。這趟出行不幸轉換成了一場噩夢,孕婦在途中臨產,待消防員趕到時,新生兒已經死亡。這一事件暴露出法國政府將資源集中在大城市,重組醫療服務和手術設備,導致許多地方婦產科醫院奇缺的弊端。

以這對痛失嬰兒的夫婦所居住的菲亞特市為例。為了限制小型醫院的數量,出於節約的考慮,菲亞特的婦產科醫院已於2009年關閉。在沒有婦產科醫院的情況下,像當地其他產婦一樣,這名婦女不得不前往地處100公里之外的布利佛(Brive)市問診。
婦產科醫院問題反映出典型的具有法國特色的矛盾:法國以每位婦女平均兩名子女的數字打破紀錄,成為歐洲出生率最高的國家之一:2010年,新生兒數字超過八十萬,是最近三十年來出生率最高的一年。然而,上個世紀七十年代以來,三分之二的婦產科醫院遭到關閉,形成八到九個省份只有一家婦產科醫院的局面。如今,全國的婦產科醫院已從1975年的一千三百七十所減至五百三十五所。結果造成地區之間嚴重失衡。相關機構的調查顯現:全國有八個省份的居民距最近的產科醫院或急救中心約超過三十分鐘的路程。洛特省就是這八個省份中的一個。整個省份近十七萬人口目前僅擁有位於卡奧爾(Cahors)的唯一一座婦產科醫院。另外兩所已在近年相繼關閉。主要目的是將醫療資源集中在大城市重組醫療服務和手術設備。

本次悲劇發生後,法國總統奧朗德做出表態,指出:這次悲劇再次提醒人們不能接受“醫療沙漠化”。奧朗德重申了他在競選時所作承諾,表示要讓民眾能在不超過三十分鐘內獲得緊急救護。法國總統指出:這在一些問題社區、農村地區已很困難。生活在這些區域的民眾有時不可能在合理的時間內找到專科醫生、甚至一名普通科的醫生。這種局面一定要得到改善。

為了回應民眾對醫療設施的需求,社會保險機構準備在明年動員兩百名醫生前往最困難的地區落足。然而,法國醫學會卻認為,兩百名醫生的數字微不足道,遠遠不能滿足偏遠地區民眾的需求。存在潛在風險的省份達35個之多。

 

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