台灣總統蔡英文本周主持「執政決策協調會議」時，通過將來台念大學的陸生，比照僑外生，納入台灣著名的「健保」適用範圍。在蔡英文堅持不對九二共識鬆口情況下，這算不算是對大陸釋出善意？此外，在台陸生納入健保，聽起來是正面消息，實質上負擔卻不輕，台灣健保體制也因此增加收入。台灣政府真的是基於人道考慮 與人權價值嗎？
●台灣總統蔡英文本周主持「執政決策協調會議」時，通過將「陸生」比照「僑外生」納入台灣著名的「健保」適用範圍。這項措施，過去在台灣內部爭議很久，現在終於決定從善如流，對陸生而言，具體的影響有哪些？
大陸學生可以來台灣念大學或攻讀碩士、博士學位的措施是從2011年開始，到去年是第五年，在台灣陸生的人數共7813人。當初修法開放時，因為民進黨的反對，陸生的待遇很差，甚至可以說是歧視。最顯著的就是僑生和外籍學生可以參加健保，陸生卻被拒絕。民進黨當時是在野黨，堅持反中立場，主張政府資源有限，應該優先提供給本國人、納稅義務人、長期居住者，避免造成財政負擔。
所以這幾年，大陸來台攻讀的學生都是參加商業保險，一個學期新台幣3000元，等於每個月大約500多元；將來納入健保後，陸生每個月要繳納保費1249元，支出會稍微增加，但商業醫療保險每張單據最高只能申報1000元， 很多項目也不在給付範圍，但健保大部分項目都給付；此外，商業保險需要拿醫療單據到學校去申請，比較麻煩，納入健保後，看病帶着健保卡，醫療費用當場就按 健保較便宜的標準支付；健保卡還能記錄重要醫療信息，對保險人而言，保障較周全，也較方便。當然最重要的是，一視同仁，擺脫了歧視的待遇。因為，在台灣的 僑外生不但可以參加健保，而且政府還補助部分保費，減輕這些學生的負擔，這也是國民黨執政時，極力主張不應歧視陸生的原因。
●據說，這次蔡英文決定將陸生納入健保的措施，幾乎是「刀切豆腐兩面光」，這是什麼意思呢？
台灣有些輿論分析認為，這項修法方向，在兩岸官方交流中斷之際，不無再向對岸釋出善意的味道；而把陸生比照僑外生，並須全額自付保費，對深綠及獨派也可交代，這叫「刀切豆腐兩面光」。
事實上，除了這種政治上的考慮之外，對台灣財務困窘的健保體系來說，也不無小補。這話怎麼說呢？因為如果讓陸生納入健保，並且負擔全額的保費，就沒有理由繼續補貼僑外生健保的保費。目前在台的僑生和外籍學生，他們的保費也是每個月1249元，但是由僑委會和外交部編預算補貼一部份，大約四成，學生自己只要繳700多元。這次的重大調整，一併規定，將來僑外生的補貼也沒了，也必須和陸生一樣，負擔健保費的全額1249元。
這樣聽友應該已經聽出來了，沒錯，台灣的健保體系將收到更多健保費，以去年為例，台灣所有來自境外的學生，包含陸生在內，總共有11萬多人，這些學生都是年輕力壯，台灣當局承認，從這些學生收到的保費，將大於支出。
●這樣聽起來，包括僑生、外籍學生、陸生等等，這些短期在台灣念書的人，他們將來繳納的卻是全額的健保費，比一般台灣人還多，是不是有點不合理呢？
你說的一點沒錯！依照蔡英文總統最近剛敲定的政策，未來這些學生，確實是繳納最多健保費的一群。因此台灣有輿論建議，應該趁這次修法，順便為這些從台灣以外地區來到台灣念書的學生，調降他們的健保費率。
理由是，僑外生平均年齡約二十多歲，學成以後多數離境，他們是全民健保體系中納保人的異類，不像台灣當地人民，具有同舟共命分享風險的特質；還有，他們居留台灣的時間，屬於人生中年輕少病的黃金歲月，要求他們依同一費率付費，其實不太公平。
因此輿論建議對這些境外來台學生，包括僑外生和陸生的健保費，打個五折應該是合理。
蔡英文總統的政策協調會議雖然通過決策，但相關法案仍必須送到立法院完成修法程序，以目前民進黨完全掌控立法院的情況，通過修法應該沒有問題。不過從長遠 看，對陸生的諸多歧視待遇，不僅是能否納入健保一端，比方說，目前規定，陸生在台不能打工、畢業後不能留在台灣工作、甚至不能領政府的獎學金等等，都是非 常偏差的措施，甚至是「反中」的歧視性待遇，台灣新政府既然全面執政，應該檢討過去這些鳥肚雞腸的針對性限制，一併修法取消，走向兩岸共榮的康莊大道。