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60 歲以後還可以且可能戒煙嗎?

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戒煙對10% 戒不掉的老年煙民來說是小題大做,他們不明白這有什麼意義。 這與一些醫生的做法不謀而合,他們都是根深蒂固、先入為主觀念的受害者。

每三個吸煙的人中就有一人患癌。
Le tabagisme est à l’origine d’un cancer sur trois. © Getty Images/iStockphoto - Roman Budnyi
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 法國凡爾賽學區聖康坦大學公共衛生系教授、醫生羅伊克·喬瑟航(Loïc Josseran)經常聽到這樣的口頭禪—— “我都這把年紀了,戒煙還有什麼意義呢?”, “總得死嗎!”, “我太老了,戒不掉了”……。 到了一定年齡後就不可能戒煙或戒煙是毫無意義的觀點是如此的根深蒂固,以至於有時甚至連他的同事也不允許自己和某些病人談論這一問題。 不過,下周將出席老齡沙龍為自己感念辯護的喬瑟航教授堅定地表示:“讓老年人戒煙的主要困難不是別的,正是他們自己的觀念,無論是醫生還是吸煙者。 然而,他們戒煙的成功率與年輕煙民是不相上下的。”

 首先要消除先入為主的想法是:不,他們的煙癮並不更強大。 教授指出:“尼古丁替代品的效果其實一樣好,65 歲以後使用戒煙貼或其他方法戒煙的風險並不比年輕人大“。事實上,與香煙不同,尼古丁替代品不會引起尼古丁的刺激導致血管收縮,從而增加心臟病發作的風險。 而且血液氧合較低時,一氧化碳的水平也不會增加”。 有些人有時會嘗試的另一種吸煙方法是電子香煙。教授稱電子香煙“雖不能消除尼古丁癮,但它至少可以避免燃燒的危險及其產生的致癌分子。 有總比沒有好”。

因此,當他被問及剝奪老年患者最後一點樂趣可能有害,或是對晚年戒煙缺乏興趣的相關問題時,教授提高調門說:“太多的吸煙者仍然認為,他們會過早去世,但是是一種猝死,沒有痛苦,可實際情況往往大相徑庭。老年煙民如果戒煙,雖然壽命不會更長,但他的生活質量會大大提高,這一點不可忽視。”

當然,戒煙讓人馬上想到呼吸順暢、改善步行長度、降低心血管和中風的風險等方面的好處,但這還不是全部。 嗅覺和味覺的恢復有助於更好地享受口腹之慾的快樂。 更重要的是,戒煙節省下來的錢,對於每天吸一包香煙的人來說,每年大約可以節省 4380 歐元,足以支付去餐館就餐……和度假的費用了。對於男性來說,也不要忘記戒煙對血管性性功能障礙風險的積極影響。

吸煙增加手術併發症的風險

老年煙民不一定意識到的還有另一種風險:那就是手術併發症。 無論是動脈疾病、冠狀動脈疾病還是癌症,需要手術的可能性隨着年齡的增長而增加,對吸煙者來說尤其如此。 “吸煙是造成圍手術期和術後期併發症的一個主要原因”。 根據《臨床肺科雜誌》(Revue de Pneumologie Clinique )2018 年 6 月的數據,吸煙會使住院臨床死亡的風險增加 20%,這主要是因為香煙中的一氧化碳會降低血液中的氧氣濃度。 更不用說與吸煙有關的肺部損傷會減少人體的氧氣供應。

此外吸煙還會使術後出現重大併發症的風險增加40%,導致出現心肺和麻醉,以及手術部位的問題:切口感染、縫線鬆動、骨質固結延遲等。 吸煙會破壞免疫系統,因此增加手術部位感染的風險。 人體組織缺氧也會導致癒合延遲,而且吸煙者通常缺乏維生素 C,而維生素 C是癒合良好的必要條件。

根據世衛組織 的研究,戒煙第一個月結束後 ,每戒斷一周,癒合情況就會改善 19%。 這是因為重要器官的血管得到了改善。這是由世衛組織、澳大利亞紐卡斯爾大學和世界麻醉醫師協會聯合進行研究的結果。 因此,當手術並不十分緊急時,應推遲手術,並在此期間進行戒煙的完全戒斷。 可為什麼要等到面臨這種不得已的情況時才考慮戒煙呢? 現在就是告別香煙的最佳時機。 無論年齡多大。 如果不為自己戒煙,那就為周圍的年輕一代吧:榜樣的力量是強大的,很有可能說服他們有一天也戒煙,同時還能降低下一代開始吸煙的風險。就這麼簡單。

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