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冬季死於心肌梗塞者為什麼會猛增

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每年冬季,因心肌梗塞而死者都會猛然增加。寒冷,應該是心臟病突發的天敵,但並不能把這一切都歸咎於寒冷。心臟病研究早就證明,心臟病突發在冬季突然增加。但是,與人們可能固有的想法相反,冷氣溫不是唯一的責任者。根據兩位美國科學家的最新研究,他們承認寒冷增加了心肌梗塞的風險,因為寒冷引起動脈收縮,從而導致血壓升高,迫使心臟要付出更大的努力。不過,兩位科學家吃驚地發現,心肌梗塞在冬季猛增的風險比率無論在惡劣的氣候環境和相對溫和的環境中是一樣高。

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科學家對2005至2008幾年間美國三個不同的氣溫地帶的病理記錄資料進行了比較研究,比較熱的地區:得克薩斯、喬治亞州;氣候溫和的地區:洛杉磯、華盛頓州;比較寒冷的北方地區:賓夕法尼亞和麻薩諸塞州。比較後的結果發現,不管在氣候溫暖還是嚴寒的地區,在冬季,心臟病發作的幾率比年度平均水平增加了百分之十八。在夏季,則恰恰相反,在以上三個氣溫不同的區域,心臟病都平均下降了百分之十。

為什麼季節不同心臟病突發的風險程度不同呢?科學家們以為這可能跟冬季流行的呼吸病毒有聯繫。比如感冒,就容易導致心肌梗塞的發作。另外導致心臟病增加的因素還有,因為天短,吸收陽光的時間少,人體生產維生素D大大減少。因為之前已有不少研究證明,當皮膚暴露在陽光下時,維生素D具有保護防止產生心臟病的效用。另外一個重要的因素,在冬季,人們似乎有一種傾向,體育鍛煉減少,大量食用含脂肪量高的食物。這些不良習慣都損害了心臟的健康。

男性患者減少 女性反增

法國剛剛公布的一項研究顯示,醫學進步導致男性患心肌梗塞明顯減少,但遺憾的是,這一疾病在女性身上卻顯著增加,尤其在年齡相對比較輕的女性身上。

在法國,因心肌梗塞而住院治療的病人,在研究涉及的2002至2008年這一階段有規律性地降低,這本應該說是一條好消息。但年齡在35歲至54歲的婦女除外。遺憾的是,對她們而言,心肌梗塞近年來反而明顯增加。根據十一月 初公布的醫學資料,預防心臟病採取的措施方向對頭,但是從今以後,應該特別關注婦女。她們往往被排除在定期檢查和預防之外。

另外,從心肌梗塞造成的死亡率來看,最近二十年的情況也同樣呈現明顯下降的趨勢。這一死亡率下降的趨勢不能完全歸功於預防,它與心肌梗塞治療手段改善有關係。比如使用血栓溶解就是非常有效的治療手段。

關注心肌梗塞發生風險不光光要看死亡率在一個長時間段發展演化的情況,還要檢驗預防措施是否得當,這些預防措施包括反對吸煙,對抗肥胖症,防止高血壓,預防糖尿病,以及血膽固醇過多。法國醫學科學家以及相關機構為此進行了大量調查研究,在2008,法國共有56102人因心肌梗塞住院治療,他們中間,百分之六十六是男人,百分之三十三是女人。65歲以下者佔百分之四十點五,65到85的佔百分之四十四點五。住院治療的平均年齡是六十八點二歲,但男性的年齡是六十四點五,女性則高達七十五點五。

數字顯示,從2002到2008,入院治療的男性減少了百分之七點四。尤其在六十五歲以上人群中減少了百分之十三點六。只在比較年輕的人群中增加了百分之三點六。如果考慮到人口老年化和人口增加兩大因素,那麼,在同一階段,因心肌梗塞住院治療的男性病人減少了百分之十七點二。

對婦女和男人比較的結果令人對女性擔心,在同一階段,男性因此病入院治療者普遍減少,尤其在六十五歲以上人群中減少程度更顯著。但在婦女中間,在六十五歲一下人口中卻增加得十分明顯。如何解釋這種不利於婦女的演變呢 ?專家們解釋說,在法國,三種因素可應對年齡較輕的婦女患心肌梗塞增加現象負責。這就是在女性人群中吸煙人群增加,患糖尿病和肥胖症的人群增加。

同期研究顯示,雖然整體上而言,因心肌梗塞死亡的比例在減少,大約為百分之八到十,但是,女性患上心肌梗塞以後死亡的人數比例卻比男性高。對男人來說,心肌梗塞患者減少同吸煙者減少有關,65年時百分之六十五的男子吸煙,現在落到了百分之三十。但是65年吸煙的婦女只有百分之十,現在卻增加到百分之三十。這是導致心肌梗塞增加的一個重要因素。專家們認為,不管是男性還是女性,年齡五十歲以下的百分之八十的心肌梗塞患者普遍同吸煙有關。另外的因素包括家族遺傳的血膽固醇過多,嚴重高血壓、糖尿病等等,但對這個年齡階段的人來說這都是一些比較邊緣的因素。

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