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東京專欄

日本究竟有多少潛在的新冠感染者?

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截至到5月3日,全球新冠病毒感染者已經超過了350萬,其中美國無論感染者還是因為此病死亡的人數,都據世界之首,達1,162,383人,死亡者67,674人,西班牙、意大利感染者都超過20萬以上,死者在兩萬人以上;法國、英國感染者超過15萬以上,死者也都在兩萬人以上,而據日本NHK電視台截止到日本時間5月3日上午10時的統計,日本因感染新冠病毒而死亡的人數僅530人,累計發現感染者為1萬5,589人。

日本東京機場就武漢不明原因肺炎發出防疫警示。攝於2020年1月20日
日本東京機場就武漢不明原因肺炎發出防疫警示。攝於2020年1月20日 圖片來源:路透社/Kim Kyung-Hoon
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日本真的只有這一點兒感染者嗎?有很多國外人士指出:日本所做有關檢測新型冠狀病毒的核酸反應(聚合酶鍵反應PRC)的數量很少,因此有許多潛在的感染者。

美國駐日本大使館4月3日曾在網站呼籲稱,日本感染新冠病毒的人數規模難以評估,因為政府決定不對新冠病毒進行大規模檢測,呼籲不打算在海外無限期居留的美國公民要儘快做好歸國準備。

對此,日本內閣官房長官菅義偉在4月6日的記者會上反駁稱:“我們一直在世界衛生組織(WHO)的指導下進行堅實的應對。雖然日本新冠病毒檢測數量被指較少,但死亡人數不多。”

和其他國家相比,日本所做核酸檢驗的件數確實較少,據日本厚生勞動省截止到5月1日的統計,日本做核酸檢查的件數約為17萬4150人。據韓國保健福祉部的說明,目前,韓國的PCR檢查已經超過95萬件,而在10萬人口中,意大利為3159件,美國為1752件,韓國為1198件,而日本僅為188件。

那麼是不是說日本的核酸檢查數量少就隱藏着大量的潛在的感染者群呢?

其實不論核酸檢測的數量多與少,這個問題在日本和其他國家都是存在的,因為目前沒有一個國家做過全民普查,但是一些數字可以看出,日本所把握的新冠染者人數只是冰山的一角。

日本兵庫縣神戶市立醫療中心中央市民病院,從3月31日開始到4月7日,對普通門診患者中的1,000名不經選擇的患者進行了血液中的新冠病毒抗體檢驗,調查顯示這1000人中有33人,也就是3.3%具有新型冠狀病毒LGg抗體,這表示這些人都感染過新型冠狀病毒。

4月7日神戶市所把握的新冠病毒感染者為69人,如果按照這個百分比推算,神戶市感染新冠的人數應該是所把握的人數的594倍。

新冠抗體是病毒侵入體內後產生的抵抗病毒的蛋白質。是對是否感染過病毒的“過去時”檢測,人體感染病毒後會產生IgM或IgG抗體,以此可以判斷被檢驗者是否曾經感染過新型冠狀病毒,而神戶市立醫療中心中央市民病院這33名帶有抗體的人,都具有IgG抗體,如果用這一數值對現在神戶市現有人口進行推算,神戶市可能會約有4萬多人感染過新冠病毒。

而據據慶應義塾大學病院網頁,對於由於新型冠狀病毒以外的疾病新住院的患者和接受手術之前的患者進行核酸檢驗的結果表明,在接受檢查的67人中,有相當於5.97%的4人呈陽性。

大阪市立大學的研究小組,在4月下旬的2天里,對由於新型冠狀病毒以外的理由在大阪市立大學醫學系附屬病院受診的患者312人實施了抗體檢查,檢查出3人具有抗體,約1%,大阪市立大學的研究小組因此指出:市民中的具有新冠抗體的人為1~2%左右。

而從目前的神戶市所在的兵庫縣和慶應義塾大學病院所在的東京都及大阪市所在的大阪府來看,都屬於新冠感染者的高位地區,據日本厚生勞動省5月3日統計出的資料,從現在的核酸檢查的程度看,每10萬人口中的新冠病毒感染者,東京為32.86人,大阪府為18.92,兵庫縣為12.21人,而日本全國為11.68人。

有關日本全國究竟有多少感染者?要得出相對準確的數字如果沒有在全體國民中所作出的普查資料或根據更多的參數作出的抽樣調查無法推測,而結合上面神戶市立醫療中心中央市民病院的調查數據、慶應義塾大學調查數據、大阪市立大學的研究小組的數據,考慮全國的感染者平均值要比上述地區略低一些的因素,日本全國總的感染人數(包括感染後痊癒產生抗體的人數)可能會佔總人口1-2%左右,也就是說可能約在120萬人到240萬人左右,當然,由於參數過小,筆者對這種推測的準確性是很沒有把握的,但是這也遠遠低於美國進行抗體調查所顯示的數字。

美國哈佛大學附屬麻省總醫院在馬薩諸塞州切爾西市街頭隨機選取200名路人進行了新冠抗體抽樣檢測,參與者每人向進行調查的研究人員提供一滴血,10分鐘內可以獲得結果。雖然參與者在檢查的當時看起來很健康,但約一半人訴說他們在過去4周內至少出現一種新冠病毒感染相關的類似癥狀。該研究機構駐切爾西市經理托馬斯·安布羅西諾表示,200名參與者中64人病毒抗體檢測結果呈陽性,這個結果表明,在隨機進行的抽樣檢查的200人中,已有32%的人感染過新冠病毒。

美國紐約州州長科莫在4月23日在記者會見中表示:該州對3000名隨意選擇的人們做了新型病毒抗體檢查,有14%的人檢查出新冠病毒抗體。 這說明紐約有14%的人口感染過新冠病毒,併產生抗體,按照該州總人口推算,應有270萬人感染過新冠病毒。

由此可見,實際存在的感染者數,或已經感染者,並取得抗體的人數,遠遠超過實際公布的感染者數,這是全世界普遍存在的事實。

而持有抗體的新冠既往感染者算不算病人?據《湖北日報》4月17日在網絡上發表的《湖北健康碼有新變化》一文報道:“國務院聯防聯控機制印發通知,要求做好離漢人員新冠肺炎檢測和健康管理工作,明確離漢人員滿足以下三條件之一即可在目的地正常復工復產復學:

持有到達目的地前7天內核酸檢測陰性結果證明;

持有既往血清特異性IgG抗體檢測陽性證明;

能夠出示包含以上檢測結果信息之一的健康通行碼‘綠碼’”。

中國光明網4月17日發表署名張田勘的《復工復產離不開科學檢測》一文中指出:“如果一個人IgG抗體滴度高,說明其具有免疫力,可以放心地去工作,不會被傳染,也不會傳染他人,儘管他們以前可能感染過新冠病毒。”

而對於具有新冠IgG抗體的人群究竟怎樣定位,目前包括日本在內的各國是有不同的看法的。

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